Hur ofta bör man göra hjärtscanning?

Det uppriktiga svaret är att vi är osäkra. Det är inte det svar man alltid vill ge som vårdgivare, men det är det ärliga – och vi tror att ärlighet om vad vi faktiskt vet, och inte vet, är viktigare än ett falskt tryggt svar.

Nyare studier visar att bland medelålders personer som vid en första undersökning inte har någon påvisbar ateroskleros, har cirka 20–30 procent ändå utvecklat ateroskleros fem år senare. Det säger oss att en ren engångsundersökning har ett bäst-före-datum – ett normalt resultat idag garanterar inte ett normalt resultat om flera år.

Utifrån detta bedömer vi att ett rimligt uppföljningsintervall kan ligga runt 3–4 år för många individer. Men vi vill vara tydliga med att den siffran i dagsläget är en välgrundad uppskattning snarare än ett exakt, evidensbaserat svar – vi behöver helt enkelt mer data innan vi kan ge mer precisa rekommendationer.

Intervallet bör sannolikt också skilja sig åt beroende på individens ålder, riskprofil och resultatet av den första undersökningen.

Här finns faktiskt anledning till optimism inom en snar framtid. Inom ramen för det svenska SCAPIS-projektet har 15 000 svenskar genomgått hjärtscanning vid två tillfällen, med några års mellanrum.

Resultat som visar hur snabbt aterosklerosen i genomsnitt utvecklas – och hos vilka grupper det går fortare respektive långsammare – väntas presenteras under 2027. När de resultaten är på plats kommer vi kunna ge betydligt mer exakta och individanpassade råd i den här frågan, istället för dagens rimliga men delvis uppskattade riktlinje.