Calcium score (CAC, kranskärlskalk)
Calcium score, eller koronar kalciumpoäng (CAC), är ett mått på hur mycket kalk som finns i hjärtats kranskärl. Värdet tas fram med en datortomografi utan kontrastmedel och visar förkalkad åderförkalkning direkt i kärlen – i stället för att uppskatta risken utifrån blodprover.
Kort sammanfattning
- Calcium score mäter mängden kalk i kranskärlen och anges oftast som en Agatston-poäng.
- Ett calcium score på 0 betyder att ingen förkalkning syns i kranskärlen.
- Ju högre värde, desto mer förkalkad åderförkalkning finns i kärlen.
- Undersökningen görs med datortomografi utan kontrastmedel.
- Calcium score visar inte plack utan kalk. Därför tolkas värdet alltid tillsammans med blodprover, ärftlighet och övriga riskfaktorer.
Så tolkas calcium score (Agatston)
| Calcium score | Nivå | Vad det innebär |
|---|---|---|
| 0 | Ingen påvisad åderförkalkning | Ett gynnsamt besked. Fokus blir att behålla din goda kärlhälsa framåt. |
| 1–99 | Lätt åderförkalkning | Upptäckt i ett tidigt skede – ett bra läge att bromsa utvecklingen. |
| 100–299 | Måttlig åderförkalkning | Nu blir det extra viktigt att bromsa utvecklingen och skydda dina kärl. |
| 300–999 | Betydande åderförkalkning | Ett tydligt skäl att aktivt bromsa och skydda kärlen – det gör skillnad. |
| ≥ 1000 | Uttalad åderförkalkning | Här gör förebyggande behandling störst nytta för att skydda hjärtat framåt. |
Gränserna är de som vanligen används i internationella riktlinjer. Värdet jämförs också med personer av samma kön och ålder. Tabellen ersätter inte en medicinsk bedömning.
Vad är calcium score?
När åderförkalkning utvecklas i kärlväggen kan plack med tiden förkalkas. Kalk syns tydligt på datortomografi, och mängden kan räknas fram som ett värde – calcium score.
Den vanligaste metoden kallas Agatston-poäng. Den tar hänsyn till både hur stor yta och hur tät kalken är i kranskärlen.
Vad är ett normalt calcium score?
Ett calcium score på 0 innebär att ingen kalk syns i kranskärlen. Det är det mest gynnsamma resultatet.
Hur ett värde över 0 ska tolkas beror bland annat på din ålder och ditt kön. Samma värde kan betyda olika saker för en person på 45 och en på 70 år.
Högt calcium score – vad betyder det?
Ett högre värde betyder att det finns mer förkalkad åderförkalkning i kranskärlen. Det är inte samma sak som en förträngning, men det säger mycket om hur långt åderförkalkningen har kommit.
Resultatet används för att anpassa förebyggande åtgärder, till exempel levnadsvanor och eventuell blodfettssänkande behandling.
Vad visar calcium score inte?
Calcium score visar bara kalk. Tidiga, mjuka plack som ännu inte förkalkats syns inte. För att se även dessa och eventuella förträngningar görs datortomografi av kranskärlen med kontrastmedel.
Vill du se hela kranskärlen?
DT kranskärl med kontrastmedel visar plack både med och utan kalk.
Läs om DT hjärtaKällor
- 2019 ACC/AHA Guideline on the Primary Prevention of Cardiovascular Disease — Circulation (2019)
- 2021 ESC Guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice — European Heart Journal (2021)
- Quantification of coronary artery calcium using ultrafast computed tomography (Agatston m.fl.) — Journal of the American College of Cardiology (1990)