LEVA vill vara med och forma framtidens precisionsmedicin inom hjärt-kärlsjukdom

Hjärt-kärlmedicin har under lång tid till stor del byggt på befolkningsgenomsnitt. Riskkalkylatorer, gränsvärden och behandlingsriktlinjer har historiskt utformats utifrån vad som gäller för "de flesta" – trots att varje individs faktiska risk kan skilja sig kraftigt från genomsnittet. LEVA vill vara med och driva utvecklingen mot något annat: precisionsmedicin, där bedömning och behandling i högre grad utgår från den enskilda individens egen kropp, snarare än från statistik för en grupp man råkar tillhöra.

Precisionsmedicin handlar om att flytta beslutsunderlaget närmare individen. Istället för att fråga "vad är sannolikt för en person med din ålder, kön och dina blodprovsvärden?" blir frågan "vad vet vi faktiskt om din kropp, dina kärl och din specifika risk?". Inom hjärt-kärlmedicin finns redan flera byggstenar för detta – men de utnyttjas idag långt ifrån fullt ut i den kliniska vardagen.

Ett återkommande tema i den forskning och kliniska erfarenhet vi bygger LEVA på är att indirekta mått – blodtryck, blodfetter, blodsocker – bara ger en del av bilden. Två personer med identiska riskfaktorer kan ha helt olika mängd ateroskleros i sina kranskärl. Genom att istället undersöka kärlen direkt, med calcium score eller datortomografi av kranskärlen, får man ett mått som beskriver den enskilda individens faktiska sjukdomsstatus – inte en uppskattning baserad på vad som är vanligt hos "någon som liknar dig".

Det är precis den här typen av individspecifik, direkt mätbar information som precisionsmedicin bygger vidare på.

En annan del av precisionsmedicinen handlar om att kunna analysera stora mängder bilddata med en konsekvens och detaljrikedom som är svår att uppnå för det mänskliga ögat ensamt. Den AI-tjänst för bildtolkning som LEVA inför är ett steg i den riktningen – inte som en ersättning för specialistens bedömning, utan som ett verktyg som kan bidra till att upptäcka mönster och avvikelser som annars riskerar att förbises, och som över tid kan bidra till en allt mer träffsäker och individanpassad riskbedömning.

Precisionsmedicin handlar inte bara om mätteknik, utan också om hur informationen omsätts i beslut för just dig. Därför kombinerar LEVA bildgranskning av erfarna specialister (level 3-läsare och thoraxradiologer) med konsultation hos hjärtläkare före och efter varje undersökning. Ett siffervärde eller en bild i sig säger inte allt – det är tolkningen i ljuset av just din helhetsbild, dina symtom och din familjehistoria som gör resultatet kliniskt meningsfullt.

LEVA ser sig som en del av en bredare rörelse inom hjärt-kärlmedicin – bort från enhetliga gränsvärden och mot en vård där varje individs risk bedöms utifrån dennes egna, uppmätta förutsättningar. Det handlar om att kombinera direkt bildinformation, avancerad teknik och specialistkompetens till en helhet som är mer träffsäker än vad någon av delarna är för sig. Vi ser detta inte som ett färdigt tillstånd utan som en pågående utveckling – och vi vill fortsätta vara en del av den, både genom hur vi utformar våra egna undersökningar och genom att följa och bidra till forskningen inom området.